В чем разница между астенией и утомлением?
При этих состояниях существуют только субъективные жалобы больного. Однако их можно различить по условиям их возникновения.
Утомление наступает после совершения каких-либо действий, которые вызывают появление чувства усталости, утомления. Эта чисто механическая формулировка позволяет провести первое различие двух понятий, которые обозначают одинаковое ощущение. Обычно, когда усталость наступает после совершения действия, она связана с приятной эмоцией удовлетворения. Это чувство сильно зависит от полученного результата, на который было направлено усилие. При примерно одинаковых или даже идентичных физических и эмоциональных усилиях люди, не достигшие своей цели, всегда более "уставшие", по сравнению с "победителями"! Другой элемент, который подчеркивает приятный аспект чувства усталости - это его "временность". Хороший ночной отдых - и ощущение усталости исчезнет; в некоторых исключительных случаях потребуется несколько дней, и этого будет более чем достаточно.
Усталость - это ежедневное ощущение, которое повторяется и исчезает изо дня в день. И только в грустные и унылые дни это приятное ощущение, которое наступает после заслуженного отдыха, к вечеру не появляется!
Астения полностью отличается от описания утомления по всем пунктам. На первый взгляд, ее клиническая картина точно такая же. Тем не менее, астении не предшествует какое-либо усилие, способное вызвать ее появление. Важным отличительным элементом астении, является то, что это необъяснимое чувство не исчезает после отдыха, Больные сначала ждут, что это пройдет в течение нескольких дней, затем нескольких недель, придумывая самые разнообразные объяснения происходящему. Эти объяснения порой бывают весьма туманными и причудливыми, однако отдых оказывается недостаточным, более того, со временем он становится все менее и менее эффективным. Поскольку больные и врачи не могут найти каких-либо вразумительных объяснений этой не проходящей усталости, очень быстро возникает чувство тревоги, которое постепенно нарастает и усиливается. Каждый из нас переносит физические страдания намного легче, если их причина ясна и понятна, в отличие от неприятного и непонятого чувства, повторяющегося изо дня в день.
Больные астенией каждый день живут ожиданием, что их слабость усилится. Они начинают придумывать различные объяснения, которые становятся все более и более драматичными. Наиболее болезненный элемент этого чувства состоит в том, что все больше нарастает разница между постоянством, "привычностью" ощущения и его непонятным, необычным и неприятным для больного возникновением и течением. То, что данное ощущение становится постоянным и больше не соответствует своей физиологической роли, часто является причиной срыва.
Боль и усталость часто рассматривают параллельно, поскольку эти субъективные ощущения специально предназначены для защиты человека от избыточной агрессии или избыточных усилий. Но боль - это всегда новое, неожиданное, внезапное чувство. Наличие в клинической картине, помимо астении, соматического недомогания, привело к созданию концепции неврастении.
Неврастения развивается вследствие истощения физических резервов организма. Другая, более нейтральная, концепция психастении была предложена примерно в то же время.
Психастения имеет более явное психологическое происхождение и может соответствовать ипохондрии или депрессии, в зависимости от наличия или отсутствия каких-либо реальных клинических проявлений.
Но, несмотря на большое разнообразие терминов, которые врачи используют применительно к этим очень похожим состояниям, весь этот букет не идет ни в какое сравнение с необычайным разбросом выражений, используемых пациентами при описании своих жалоб… Мы насчитали их больше сотни!
Таким образом, в ситуации, когда реальное состояние пациента очень трудно оценить, а все клинические классификации довольно туманны и бесформенны, возникают предпосылки разрешить свои вопросы у грамотного специалиста - психолога, способного разрешить многие вопросы.
психолог - психотерапевт ВАЛЕНТИНА МАТВЕЕВА
консультация в городе Винница - подробнее здесь